発達障害とは?と検索をすると、たいてい、人間関係や社会生活に支障をきたす、脳機能の障害と書かれています。脳機能の障害と言われると、なんだか怖いし、当事者やその親は、あまりいい気はしませんよね。人間関係や社会生活に支障をきたすのは、発達障害の子に限ったことではありません。どの親も、何かしら子供のことで悩みを持っています。発達障害の有無に関わらず、子供の特性を理解したいし、より良く育ってほしいと願っています。ここでは、発達障害を疑われた子供に、親が最初にできること、また、発達障害とはいったいどんなものなのか、子供の特性を理解する上での、大切なことをみていきましょう。
発達障害とは
発達過程で見られる、行動や認知の障害のこと。生まれつきのもので、行動や認知が『普通は』というものから、外れているのが特徴です。最近の情報だと、子供全体の8%程度いると言われており、12人に一人と推測されています。近年、注目されるようになりましたが、昔も一定数は存在していて、問題視されなかっただけといえます。
発達障害の種類
発達障害の種類は、自閉症スペクトラム・ADHD(注意欠陥多動性障害)・学習障害の3つに分けられます。はっきりと分かれるものではなく、いくつかの特性を合わせ持っている場合もあります。また、いずれも見た目にはわかりにくく、行動や考え方から、わがままだと誤解をされてしまったり、対人関係に支障をきたしてしまう場合もありますので、特に周りもまだ未熟な子供のころは、サポートが必要です。
自閉症スペクトラム症(ASD)
幼少期から、他人とのコミュニケーションが苦手だったり、融通が利かず、こだわりが強いといったことがあります。また、対人関係に問題があることも特徴で、幼稚園や保育園、学校の先生から指摘されるというケースもあります。
尚、自閉症、アスペルガー症候群、広汎性発達障害などと分かれていたものが、『自閉症スペクトラム』と総称され、診断されるようになりました。どういった特性(症状)が現れるかは、個人差が大きく、本人の困りごともそれぞれ違います。
尚、自閉症、アスペルガー症候群、広汎性発達障害などと分かれていたものが、『自閉症スペクトラム』と総称され、診断されるようになりました。どういった特性(症状)が現れるかは、個人差が大きく、本人の困りごともそれぞれ違います。
注意欠如・多動性障害(ADHD)
衝動性が高い。注意力が散漫。じっとしてるのが苦手で歩き回るといったことで、特定されることが多いです。授業中、じっと座っていられずに歩き回ったり、衝動的に話し出して止まらない、忘れ物が多い、などの特性があります。
学習障害(LD)
読む、書く、計算など、特定の分野が極端に苦手です。しかし、知的な水準が低いわけではありません。特定の分野、課題だけが他と比べて著しい遅れがある場合に、可能性が疑われます。
混在する(併せ持っている)場合もあり、同じものでも、程度や出てくる特性は様々です。成長とともに、症状が強くなったり、反対に目立たなくなることもあります。特に女の子の場合は、なんとなく、みんなにまぎれてやっていけたりするので、男の子よりも見つけにくく、医師でも見分けるのが難しいこともあるようです。今や、調べればどれだけでも出てくる発達障害ですが、大切なのは『本人が生き辛さを抱えていないかどうか』『育てている親が育て辛くて困っていないかどうか』につきます。幼稚園や保育園、小学校、中学、高校・・と集団の中にいる時間はとっても長いので、特性とうまく付き合いながら社会生活を送り、良いところはどんどん伸ばしていってあげたいものですね。
混在する(併せ持っている)場合もあり、同じものでも、程度や出てくる特性は様々です。成長とともに、症状が強くなったり、反対に目立たなくなることもあります。特に女の子の場合は、なんとなく、みんなにまぎれてやっていけたりするので、男の子よりも見つけにくく、医師でも見分けるのが難しいこともあるようです。今や、調べればどれだけでも出てくる発達障害ですが、大切なのは『本人が生き辛さを抱えていないかどうか』『育てている親が育て辛くて困っていないかどうか』につきます。幼稚園や保育園、小学校、中学、高校・・と集団の中にいる時間はとっても長いので、特性とうまく付き合いながら社会生活を送り、良いところはどんどん伸ばしていってあげたいものですね。
発達障害のグレーゾーン
グレーゾーンとは、正式な病名ではありません。発達障害の傾向にはあるけれど、診断をうけていない、もしくは診断がつかないという概念のことです。診断がついていない=症状が軽い、というわけではありません。
発達障害と同じように特性が現れますが、グレーゾーンとは、複数ある診断基準を満たしていないだけで、一つの特性が強く出る場合もあり、多かれ少なかれ『困りごとがある』というのは、発達障害の子と同じです。
発達障害と同じように特性が現れますが、グレーゾーンとは、複数ある診断基準を満たしていないだけで、一つの特性が強く出る場合もあり、多かれ少なかれ『困りごとがある』というのは、発達障害の子と同じです。
発達障害が疑われるのはどんなとき?
上に子供がいて、すでに子育て経験者のお母さんだと、違和感を感じたりするようですが、初めての子供だと、比べる対象がいません。ですから、家庭では『子供ってこんなものか』と思ってしまう場合もあります。多くは、保育園や幼稚園での集団の中で、『他の子との違い』から、露呈してくる場合が多く見られます。私も、保育園の先生から指摘をされた時は、とても驚いたことを覚えています。また、癇癪やこだわりなど、年齢が小さいと、ある程度は誰しも持っていたりします。では、どんなことが発達障害を疑われるのか、年齢で見られる主な特徴を見ていきましょう。
発達障害の年齢別特徴
成長段階で、ギャン泣きをして暴れたり、お友達に手が出てしまったり、何かのこだわりを持っていたりは、誰もがあること。ですから、特徴があるからといって、発達障害とはなりません。私が、とあるベテラン小児科医師に言われたことは『お母さんが育てにくさを感じているかどうか』だと。発達障害の有無に関わらず、お母さん自身がとても育てにくさを感じて育児をしているなら、それ自体が問題だということです。
また、就学すると。発達障害でなくても、授業中に走り回ったり、逃亡したりする子もいます。勉強が苦手でついていけなかったり、給食が全く食べられないくらい偏食の子供もいます。だからといって、なんでも発達障害にするのは乱暴な考え方です。ここでは、成長段階によって見られる特徴を、あくまでも一例としてあげています。
また、就学すると。発達障害でなくても、授業中に走り回ったり、逃亡したりする子もいます。勉強が苦手でついていけなかったり、給食が全く食べられないくらい偏食の子供もいます。だからといって、なんでも発達障害にするのは乱暴な考え方です。ここでは、成長段階によって見られる特徴を、あくまでも一例としてあげています。
乳児期
身体的に何か障害があったり、目に見えることが無い場合、この時期に情緒面での発達障害の疑いを持つことは、とても難しいと言えます。あくまでも例になります。
・なかなか笑わない(表情が乏しい)
・寝つきが悪く、ねてもすぐに起きる
『この子、あんまり笑わない子だな・・』と思っていたら、後に発達障害だったという子供を見たことがあります。こちらも、赤ちゃんなら、こういうことをしたら笑ってくれるかな?という一般的な関わり方をします。しかし、その頃から、興味への偏りがあったのかもしれません。
・なかなか笑わない(表情が乏しい)
・寝つきが悪く、ねてもすぐに起きる
『この子、あんまり笑わない子だな・・』と思っていたら、後に発達障害だったという子供を見たことがあります。こちらも、赤ちゃんなら、こういうことをしたら笑ってくれるかな?という一般的な関わり方をします。しかし、その頃から、興味への偏りがあったのかもしれません。
幼児期
・言葉が遅い
・暴れる、手が出る
・パニックになる
・みんな並んでいる列から外れて突然走りだす
・一斉指示が通らない
・目が合わない
・耳を塞ぐことが多い
・こだわりが強い
・人と関わろうとしない
・暴れる、手が出る
・パニックになる
・みんな並んでいる列から外れて突然走りだす
・一斉指示が通らない
・目が合わない
・耳を塞ぐことが多い
・こだわりが強い
・人と関わろうとしない
就学期
・初めてのことへの不安が強く、場合によってはパニックになる(初めて習うことなど)
・遅刻や忘れ物がしゅっちゅう
・ルールや順番を守ることが苦手
・反対にルールや順番にこだわって譲らない
・思ったことを何でも言ってしまう
・文字が読めなかったり、書けなかったりする
・授業中じっと座っていられない
・しょちゅうケガをする
・遅刻や忘れ物がしゅっちゅう
・ルールや順番を守ることが苦手
・反対にルールや順番にこだわって譲らない
・思ったことを何でも言ってしまう
・文字が読めなかったり、書けなかったりする
・授業中じっと座っていられない
・しょちゅうケガをする
思春期
・友達やクラスメイトとのコミュニケーションがうまくいかない
・関心がないことや苦手なことはやろうとしない
・不安が強い
・学習面での遅れや偏りが顕著
・臨機応変が苦手
・計画を立てるのが苦手
・年齢相応のことができない
・関心がないことや苦手なことはやろうとしない
・不安が強い
・学習面での遅れや偏りが顕著
・臨機応変が苦手
・計画を立てるのが苦手
・年齢相応のことができない
発達障害の診断が受けられる場所
発達障害の診断ができるのは医師だけですから、診断が受けられる場所は”病院”ということになります。どこに行ったらいいかわからないときは、掛かりつけの小児科でもいいですし、発達障害の相談を受けている小児科や、児童精神科をネットで調べてみても良いです。第一段階は、話しやすいところに行って、お話を聞いてもらうのが良いと思いますよ。必要であれば、次のステップとして、検査機関などを紹介してくれます。また、次の項目で紹介する、療育などの支援を受けられる場合は、自治体から『受給者証』を発行してもらう必要があります。その際には、医師の診断書が必要となるので、医療機関を受診するのは必須です。
発達障害の子供が受けられる支援
発達障害の子供が受けられる支援は、自治体が運営している療育支援や、個人が運営している塾や、言葉の教室などがあります。まずは、学校や保育園、幼稚園の先生と普段の様子をお話されて、自治体の発達相談の窓口へ問い合わせましょう。合わせて、支援を受けるとなれば、医師の診断書がいりますので、医療機関を受診されておくと良いです。私の子供の例では、保育園の時は、市が運営する集団療育と、言語療育に通っていました。就学とともに集団療育は終了、学童保育に行く代わりに、放課後等デイサービスを利用しています。言語療育はいまいち伸びが悪く(笑)、受給者証を使わずに、個人が運営していることばの教室に通っています。受給者証を使っていないので、費用は完全自己負担になります。
療育
集団療育、個別療育、言語療法、理学療法、作業療法、音楽療法、など療育といっても様々です。自治体の発達支援機関がありますので、どんな療育が受けられて、どんな療育が必要なのか、相談されると良いです。発達障害の診断がついていなくても、支援を受けることができます。例えば、私の子供が通っていた療育のお母さんに聞くと、診断はつかなかったけど、『言葉が遅いため療育が必要』と医師が書いてくれたと言っていました。
放課後等デイサービス
学校が終わって放課後に行く療育で、放課後の学童保育のようなものです。宿題をしたり、みんなで遊んだり、運動したり、施設の課題に取り組んだりと、その施設によってやることは様々です。主に小学生、中学生もいます。こちらも、発達障害の診断がついていなくても、通うことができます。いろんな学校の子が集まってきますし、学年も様々ですから、受ける刺激は大きいように思います。
療育施設も、放課後等デイサービスも、定員があり、今はどこもいっぱいで、なかなか入れないという話を聞きます。私の子供が通っていた療育も半年待ちくらいでした。ですから、早めに動かれることをお勧めします。また、その施設によって、特色があります。チカラを入れている内容も違うため、見学に行って合う場所を見つけられるのが良いかと思います。また放課後のことですから、安全に通えるよう、送迎の有無なども確認されると良いですよ。
療育施設も、放課後等デイサービスも、定員があり、今はどこもいっぱいで、なかなか入れないという話を聞きます。私の子供が通っていた療育も半年待ちくらいでした。ですから、早めに動かれることをお勧めします。また、その施設によって、特色があります。チカラを入れている内容も違うため、見学に行って合う場所を見つけられるのが良いかと思います。また放課後のことですから、安全に通えるよう、送迎の有無なども確認されると良いですよ。
発達障害の子供へのサポート
発達障害の子供へのサポートは、『どう関わるか』が一番大事になります。発達障害とひと言で言っても、特性やその子の性格や家庭環境も様々です。正直に言うと、専門家の意見は正論ですが、家庭の事情と全く合わない、なんてこともあります。ですから、より良いサポート体制を築くためには、親が、学校や支援をしてくれる人や施設と、コミュニケーションを取って、人を見ていくことだと思います。
療育手帳とは
発達障害の子供が受けられるサポートで、療育手帳というものがあります。療育手帳は、知的機能の障害が18歳までの発達期に発生した人が、取得できる障害者手帳のひとつです。18歳を過ぎても取得することはできますが、発達期に生じるということが前提なので、大人になって事故で知的障害になった、などという場合は含まれません。各自治体によって、呼び方も様々で、「愛の手帳」と言ったり「みどりの手帳」と言ったりします。
障害の程度によって等級区分があり、重度「A」、それ以外「B」というのが一般的で、自治体によっては、より細かく等級区分があるところもあります。療育手帳を持っていることで受けられるサービスとしては、各種福祉手当や、公共施設や交通費の割引、発達支援や放課後等デイサービスの利用などがあります。各自治体の窓口で、詳しく聞いてみられると良いです。申請の流れは、自治体の窓口に行き、本人の知能検査や保護者へのヒヤリング等があり、医師の診断を経て判定を受けると交付を受けることができます。また、療育や放課後等デイサービスに通所するにあたっての、「通所受給者証」は、療育手帳とは異なり、通所するためだけのものです。
知的障害があるからといって、必ずしも取得しなければいけない、というものではありませんので、受けたい支援や、サポートがあるかなどを検討されると良いと思います。また、必要がなくなれば、返納することもできます。
障害の程度によって等級区分があり、重度「A」、それ以外「B」というのが一般的で、自治体によっては、より細かく等級区分があるところもあります。療育手帳を持っていることで受けられるサービスとしては、各種福祉手当や、公共施設や交通費の割引、発達支援や放課後等デイサービスの利用などがあります。各自治体の窓口で、詳しく聞いてみられると良いです。申請の流れは、自治体の窓口に行き、本人の知能検査や保護者へのヒヤリング等があり、医師の診断を経て判定を受けると交付を受けることができます。また、療育や放課後等デイサービスに通所するにあたっての、「通所受給者証」は、療育手帳とは異なり、通所するためだけのものです。
知的障害があるからといって、必ずしも取得しなければいけない、というものではありませんので、受けたい支援や、サポートがあるかなどを検討されると良いと思います。また、必要がなくなれば、返納することもできます。
障害福祉サービス
子供が対象となる、障害者福祉サービスは以下のものがあります。
居宅介護(ホームヘルプ):いわゆるホームヘルパーさんが家に来て、身の周りのお世話をしてくれるサービスです。
重度障碍者等包括支援:介護の重要度が高い人に対して、居宅介護、短期入所、自立訓練などを、包括的に行ってくれるサービスです。
同行援護:外出時に同行し、援護してくれるサービスです。例えば、代筆や代読、移動の援護や外出時の食事介護等。
行動援護:行動する際に、その人に及ぶであろう危険を回避するため、予防的に必要な援護をしてくれるサービス。
居宅介護(ホームヘルプ):いわゆるホームヘルパーさんが家に来て、身の周りのお世話をしてくれるサービスです。
重度障碍者等包括支援:介護の重要度が高い人に対して、居宅介護、短期入所、自立訓練などを、包括的に行ってくれるサービスです。
同行援護:外出時に同行し、援護してくれるサービスです。例えば、代筆や代読、移動の援護や外出時の食事介護等。
行動援護:行動する際に、その人に及ぶであろう危険を回避するため、予防的に必要な援護をしてくれるサービス。
子育てメソッド「神様育児」
自分の子供が障害者ということを、認めたくない、または、なかなか認められないということはあると思います。障害者手帳は絶対に取りたくない、という話も聞きます。それはそれで、そういう道を選んでいるだけで、間違いではありません。しかし、その子がいてくれるから、お母さん自身が助けられることや、救われることはあります。神様育児では、子育てでの良い悪いのジャッジはやめて、お母さんと子供自身が「自分達にとってのの正解」を導き出すステップを組んでいます。結局、自分達にとっての正解が、最善の行動なのです。その子を育てるお母さんの気持ちが、解放されるようサポートします。